Доктор медицинских наук, профессор Сергей БУБНОВСКИЙ известен как автор кинезитерапии – излечения методом движения, если проще. Сегодня он даёт читателям «АН» рекомендации общего плана, которые помогут вести здоровый образ жизни без таблеток и операций.
СОВРЕМЕННАЯ кинезитерапия, автором которой я являюсь, подразумевает использование тренажёров. Именно они – залог успеха, именно при занятиях на тренажёрах мы можем твёрдо рассчитывать на успех в работе с пациентами. Но не везде есть центры Бубновского. Что же делать, если у вас нет возможности обратиться в наш центр и пройти курс под присмотром опытного профессионала? Для начала нужно понять некоторые простые истины и постараться в соответствии с ними изменить свой подход к жизни вообще. О спорте Некоторые спортсмены уверены, что таких болезней, как остеохондроз, у них быть не может, потому что они постоянно двигаются. Это заблуждение. Они забывают, что опорно-двигательный аппарат испытывает во время профессиональных занятий огромные нагрузки и поэтому требует соразмерных усилий на восстановление. Проще говоря, гора мышц или наличие золотых медалей – ещё не здоровье. Профессиональный спорт нацелен на достижения, и когда человек уходит из спорта – а многие тут же прекращают активные тренировки, – мышцы увядают, да ещё сказываются старые травмы. В наши центры приходят спортсмены в возрасте, которые когда-то были цветущими атлетами, а сейчас ходят с трудом. Но благодаря упорству и настойчивости, которые непременно присутствуют в характере спортсмена, они показывают отличные результаты в восстановлении здоровья. Но что мешает применять кинезитерапию на протяжении всей спортивной карьеры, чтобы в зрелом возрасте не испытывать проблем? Поэтому я рекомендую всем, кто активно занимается спортом, проводить профилактику. То есть делать специальную гимнастику на тренажёрах после каждой тренировки. Давайте своему организму отдых и не болейте! О старости В нашем обществе принято считать, что 60 лет – возраст старости. Дескать, в эти годы можно максимум поддерживать организм в более или менее рабочем состоянии. Это заблуждение. Физиологи считают, что максимальной силовой выносливости человек, следящий за своим здоровьем, достигает к 65 годам. Поэтому если вам кажется, что вы «стары» для занятий спортом, выбросьте эту мысль из головы! Мышцы восстанавливаются в любом возрасте. Олимпийских результатов вы, конечно, не достигнете – пиковые нагрузки это удел молодых. Зато в плане выносливости вы вполне можете дать фору молодым атлетам. О еде Меня часто спрашивают, можно ли есть после занятий. Делюсь своими рекомендациями. Через 30–40 минут после силовых занятий появляется зверский аппетит. Рекомендую принять любую белковую пищу (молочные, рыбные, мясные блюда), но не переедать. В случае отказа от пищи для восстановления затраченной энергии пойдёт не жировая ткань, а мышечная. Если же после занятий принимать углеводную пищу, то вместо мышечной ткани будет образовываться жировая, чего так опасаются желающие похудеть. О диетах Представительницы прекрасной половины человечества часто спрашивают меня, как правильно похудеть. Чаще всего речь идёт о диетах. С моей точки зрения, сама по себе диета для похудения вредна, так как сначала «сгорают» мышцы, необходимые для поддержания жизнедеятельности организма, и только потом – жировая ткань. При таком подходе вместо идеальной фигуры вы скорее заработаете дистрофические заболевания (остеохондроз, артрозы) и ишемические, связанные с сосудистой недостаточностью. Поэтому желающим похудеть я советую совмещать режим питания и занятия на тренажёрах. Я считаю, что качественно сбросить вес, то есть не потеряв при этом мышцы, можно, только используя сочетания различных аэробных нагрузок, силовых упражнений и стретчинга (растяжки мышц) на фоне рационального питания. К аэробным нагрузкам, которые могут способствовать этому, я отношу ходьбу (постарайтесь выдержать 1 час со скоростью 6–8 км/час), бег трусцой (20–30 мин. на пульсе до 140–145 ударов в минуту), ходьбу на лыжах (не менее 3–5 км), плавание (не менее 1, 5–2 км). О каблуках Часто в офисах можно наблюдать прекрасных работниц в туфлях на высоких каблуках. Это, конечно, красиво. Но хочу заметить, что постоянное и длительное ношение обуви на высоком каблуке отрицательно влияет на ноги и колени, а также создаёт значительное давление на поясничный отдел, что может привести к проблемам с позвоночником. Я не советую вам отказаться от такой обуви совсем. Однако для повседневной носки в офисе рекомендую высоту каблука 2, 5–3 см. И обязательно выполняйте для профилактики упражнения для стоп, которые есть в моих книгах и на канале «Бубновский» на YouTube. Именно стопа страдает от каблуков в первую очередь, что может создавать множество проблем для всего организма. О закаливании Начинайте день с холодной ванны – 5 секунд. И окунуться нужно обязательно с головой. Вместо ванны вы можете принять душ. Эффект мгновенный. Вы будете чувствовать себя бодрым, отдохнувшим и здоровым на протяжении всего дня.Доктор Бубновский возвращается! Серия статей известного кинезитерапевта, доктора медицинских наук Сергея Бубновского в прошлом году вызвала огромный отклик наших читателей. По их многочисленным просьбам мы снова связались с талантливым врачом, и он согласился продолжить серию проверенных рекомендаций и рецептов долгой и счастливой, а главное – здоровой жизни.
Заряжайте батарейку Здоровье и болезнь – это два полюса жизни человека. Или ты здоров – это положительный полюс. Или ты болеешь – отрицательный. Батарейка здоровья всегда должна подзаряжаться, требуя от человека усилий. Как только ты перестаёшь это делать, идя на поводу у лени, покоя, тепла, – батарейка начинает разряжаться без твоего участия. Выйти из плюса в уверенный минус очень просто. Ничего не делай, и всё. А если обратишься к врачу-фармацевту, процесс ещё и ускорится. Конечно, есть врачи, которые расценивают болезнь пациента не как источник постоянного дохода, а как вызов, который поможет вернуть человека к полноценной жизни. Эти доктора активно пропагандируют профилактические меры. Но таких меньшинство, поскольку фармацевтической отрасли, обладающей мощным коммерческим потенциалом, выгодно поддерживать человека в состоянии болезни. Здоровому таблетки не впаришь. Практически каждый человек появляется на свет здоровым, если не получил травму при рождении и не имеет генетических сбоев. В течение жизни человек всеми способами пытается уничтожить код здоровья, который заложен с рождения. А когда ему это удаётся, он бежит к врачу с требованием вернуть его к нормальной жизнедеятельности. И ему предлагают очень простой выход – таблетки. Способ простой и самый неэффективный. В некоторых случаях, которые связаны с внешним воздействием, травмами, серьёзными нарушениями кода здоровья, фармакология приходит на помощь. Но жить постоянно в лекарственной зависимости – это путь в глубины отрицательного заряда батарейки. И чем глубже вы туда входите, тем сложнее оттуда выйти. Я в своё время пришёл к простому выводу: только мышечная ткань обладает пластическими функциями. Используя это свойство, можно залатать все дыры, шрамы и рубцы, накопившиеся за жизнь, и ремоделировать тело, сделав его таким, какое хочешь иметь. Полюбить жизнь Сейчас модно практиковать образ жизни «здесь и сейчас». Отсюда недалеко до вывода, что сигарета, алкоголь, обжорство, лень, таблетки и т.д. – это приятные спутники по жизни. Только упражнения и правильное движение резко увеличивают вероятность того, что вы проснётесь на следующее утро. С тех пор как я начал вести свой канал «Бубновский» на YouTube, я постоянно получаю комментарии, что некто «пил и курил всю жизнь и прожил долго». Отвечаю – сходите на кладбище и посмотрите даты. Ни аварии, ни стихийные бедствия не унесли столько жизней, сколько лень и иллюзия здорового образа жизни. Не поверите, но большинство безнадёжно больных подвержены этой иллюзии. Они уверены, что без усилий по преодолению своей слабости и отказа от вредных привычек можно восстановить трудоспособность и стать долгожителем. Особенно трудно с категорией «доживающих» (так они сами себя называют), которые, накопив к 50–60 годам какой-никакой капитал, покупают домик или таунхаус в тёплой, ухоженной «санаторной стране» и сидят в шезлонге, наслаждаясь горным, морским или лесным воздухом. Они думают, что это счастье. Не знают, а скорее не осознают, наивные, что на фоне утраты мышцами своей функции свободного движения тело медленно умирает, испытывая при этом постоянные боли. Конец наступает, когда атрофируется последняя мышца. Боль же преследует до последнего дня. Лежачий камень – это камень на надгробии. Поэтому, отказывая своему организму в возможности восстановиться с помощью упражнений, задумайтесь о следующей логической цепочке. 1. Самой страшной и опасной нагрузкой для больного человека является вес его собственного тела со слабыми мышцами ног и брюшного пресса, не способными без боли и одышки перемещать это тело в пространстве. 2. Любая болезнь, поселившаяся в организме при отсутствии безлекарственного сопротивления, ведёт только к ухудшению здоровья, несмотря на приём лекарственных препаратов. Необходимо включить желание выздороветь и сделать первый шаг в направлении к здоровью. 3. Только человек, который следит за своим здоровьем и не нуждается в уходе, имеет терпеливых родственников и близких друзей. 4. Нет никаких гарантий того, что за тяжелобольным человеком будут терпеливо ухаживать близкие родственники или друзья. 5. При отсутствии близких родственников и друзей шансы умереть в одиночестве многократно возрастают. Не пугает такая перспектива? Методика современной кинезитерапии, автором которой я являюсь, базируется в том числе и на вере в человека, в его возможности. Мой опыт практикующего кинезитерапевта, исследования нашего института и показатели центров Бубновского в России и за рубежом говорят о том, что восстановление и выздоровление возможны в любом возрасте. Для этого надо просто начать с простого – полюбить жизнь.В сентябре прошлого года воспитанник керченского клуба самбо «Слава» Валимер Алиев получил тяжёлую травму колена. На первенстве России спортсмену, вошедшему в десятку лучших самбистов России среди юношей, повредили связки и мениск. Врачи заявили: без хирургического вмешательства не обойтись. Вероятность вернуться в спорт – минимальная. Несмотря на это, доктор медицинских наук, профессор Сергей Бубновский без операции поставил самбиста на ноги.
КАНДИДАТ в мастера спорта Валимер Алиев поступил в клинику автора современной кинезиотерапии, или «лечения движением», доктора Бубновского с диагнозом «разрыв мениска и крестообразной связки колена». На первенстве России по самбо спортсмену сделали «канарейку» – болевой приём, в котором икроножную мышцу ущемляют перегибанием. Поначалу Алиев решил, что у него обыкновенное растяжение, но всё оказалось иначе. Вердикт врачей был неутешительным: операция, из-за которой самбист мог никогда не вернуться в спорт. Основатель спортивно-патриотического клуба «Слава» Вячеслав Тимошенко, узнав об этом, решил лично заняться своим воспитанником. Он привёз Валимера в Москву и после всех необходимых обследований отвёл к именитому доктору. Бубновский заключение диагностов опроверг. «Если пациент приходит к врачу с травмой колена, ему обязательно делают рентген, МРТ и КТ, – объяснил корреспонденту «Аргументов недели» профессор Бубновский. – Тем не менее этого оказывается мало. Дело в том, что мягкие ткани не попадают «в глаз» МРТ, поэтому любое заключение, основанное только на результатах «машины», не может быть на 100% верным. Да, через МРТ можно разглядеть проблемы костно-хрящевой системы, но мышц, связок, сухожилий и всего, что окружает сустав мягких тканей, – нет. Когда привезли Валимера, мне нужно было посмотреть снимки, сделать анализы и составить резюме. Я стал проводить с ним тесты на специальных лечебных тренажёрах Бубновского, которые создают декомпрессионное воздействие: человек может прыгать, бегать, но лёжа на полу. Принцип упражнений такой, что работают мышцы и связки в том режиме, который оптимален для человека с учётом его индивидуальных физических показателей. Проанализировав Валимера на тесте, проведя повторно КТ и МРТ, я его осмотрел, провёл диагностику мягких тканей на ощупь, и разрыва крестообразной связки не обнаружил.Я увидел разволокнение в результате сильного растяжения: в этом случае связка ещё цела, но очень слаба, она как бы болтается. Я всегда провожу дополнительную диагностику: изучаю голеностопные и тазобедренные суставы, даже спину. Если повреждено колено – страдает вся конечность, бывает, что боль в одном месте, а повреждение в другом. Нужно проводить дифференциальную диагностику и подробно разбираться. В случае с Валимером речь идёт о гипердиагностике, когда ставят диагнозы, которых нет. То есть вместо разволокнения связки поставили разрыв». После постановки окончательного диагноза, лечения и снятия болевого синдрома Алиеву назначили реабилитацию под руководством доктора Бубновского. От спортсмена требовались только терпение, труд и послушание. Под присмотром самбист занимался на тренажёре Бубновского. Специально для этого была подобрана система силовых воздействий, чтобы избежать травмы поражённых связок. Нагрузка каждый раз увеличивалась, пока спортсмен не дошёл до своей нормы. «Парень оказался очень терпеливым, – отметил доктор, – мы убирали спайки, возникающие спазмы мышц. Всё очень болезненно. А чтобы облегчить ему участь, применяли диафрагмальное дыхание, снижающее внутреннее напряжение в суставах. Также использовали локальную криотерапию – холодовые воздействия на отёк. Применяли пантотерапию, отечественные препараты из крови марала. В своё время антидопинговый центр создал этот рецепт и подарил мне. Он используется в спорте, но о нём мало кто знает. Препарат устраняет микротромбы. В общем, сочетая все эти факторы: упражнения, дыхание, холод и пантотерапию – мы «собрали» разволокнение. Более того, связка окрепла, стала более гибкой, а Валимер научился соблюдать правила техники безопасности по работе с суставами». Чуть меньше года потребовалось шестнадцатилетнему Валимеру для того, чтобы восстановиться: травма больше не даёт о себе знать. По словам доктора Бубновского, реабилитация не только восстановила связку спортсмена, но и укрепила её. Теперь он снова тренируется и готовится побеждать. «Когда я перестал заниматься, просто не знал, что с этим делать, – поделился Валимер Алиев. – Каждую ночь я лежал в постели, смотрел в потолок и не мог уснуть: переживал, думал, как жить дальше, и всё время боялся, что не смогу больше тренироваться. К счастью, всё обошлось, меня вылечили, я спокойно бегаю, прыгаю, приседаю. До сих пор делаю упражнения, чтобы укрепить колено, но всё это стоит того. Главное, я могу и дальше заниматься борьбой и понимаю, к чему стремиться».Чем больше лет, тем больше хочется жить! И плохо, когда жить нечем. Осталось только слабое, наполненное болезнями и страхом за саму эту жизнь тело, с трудом передвигающееся даже по комнате. О том, как не стать обузой близким в старости, рассказывает доктор БУБНОВСКИЙ.
Старость – это не возраст В России сегодня 40 миллионов пенсионеров, из которых 15 миллионов нуждаются в постоянном стационарном уходе. Каждые шесть лет число россиян старше 80 лет удваивается. Больные старики научились жить долго с помощью лекарств. Но оказалось, что жизнь проигрывает тот, кто не подготовил себя к старости. А старость – это не возраст, а потеря мышечной ткани. То есть атрофия тех самых мышц, за которыми не следили вовремя, но без которых невозможно даже передвигаться по комнате и просто обеспечивать свою жизнедеятельность. Сохранение здоровья к старости – вот главная задача разумного человека. Вся моя профессиональная жизнь посвящена теме активного долголетия. В моём понимании сам этот термин означает возможность войти в пенсионный возраст незаметно для себя и окружающих. Ох, уже 70? А я всё такой же – активный и… полезный для окружающих. И нет проблем с передвижением, самообслуживанием и самообеспечением. Да и для ухода за внуками остаются энергия и желание. Кстати, в недалёком будущем здоровые старики будут очень востребованы для ухода за больными стариками. Вот и серьёзная прибавка к пенсии для тех, кто сохранил себя в себе. Старость – это период размышлений, воспоминаний и передачи опыта молодым. Настоящими философами могут быть только старики, сохранившие разум. Правда, большинство из известных нам философов, от Ницше до Шопенгауэра, представляли собой жалкое зрелище в старости. Но именно они оценили по достоинству ценность здоровья, потеряв его. Наскоком, таблеткой и даже регулярным наблюдением в стационаре здоровье не сохранишь, а скорее – потеряешь. Только собственный труд по поддержанию той самой мышечной ткани. Именно в ней проходят все кровеносные сосуды, по которым и осуществляется питание к органам, суставам и головному мозгу. Большинство врачей верят в таблетку. Поэтому они-то и становятся больными людьми к пенсии. Три возраста Активное долголетие может состоять из трёх возрастных периодов. В первый – к сожалению, самый распространённый – входят те, кто потерял здоровье и спохватился только тогда, когда таблетки перестали помогать, а врачи от них отвернулись. И только в 65 начинают хвататься за какую-нибудь гимнастику. Но часто не хватает терпения в её выполнении (ждут мгновенных результатов). Или делают не то, не так и очень недостаточно. Таким трудно, мало кто из них выздоравливает. Но кто выдерживает – открывает для себя новый мир, новую жизнь – жизнь без таблеток! Другой возрастной период – ещё работоспособный. В это время люди начинают ощущать негативные изменения в организме и стараются корректировать здоровье применением различных оздоровительных технологий. Не всегда успешно, но такая мода появилась. И третий – это здоровый образ жизни! Когда родители воспитывают правильно своих детей, которые вырастают здоровыми, без таблеток. Вырастая, они привлекают к здоровому образу жизни своих друзей, жён, мужей. Не знают проблем с курением, алкоголем. Это – будущее нашей планеты. Мои рекомендации не для них. Они для первой, самой запущенной возрастной группы. Для тех, кто, набравшись болезней, наконец-то решился изменить свой образ жизни. Эти люди, как правило, боятся инфаркта миокарда или инсульта мозга. Начните наступление на болезни с принципиально другой стороны. С нагрузки! Самой опасной нагрузкой, преодолевая которую можно получить гипертонический криз, а то и инфаркт миокарда, является вес тела, которое надо перемещать в пространстве, да хотя бы вставать с унитаза. А мышечной ткани для этого нет. Силовые упражнения помогают сердцу прокачивать кровь по сосудам, снимая нагрузку с мышцы сердца – миокарда. Болезни сердца – это болезни сердечно-сосудистой системы, в которой сердце – лишь элемент системы. Пусть и самый главный. Но мышца сердца способна только выталкивать кровь в аорту и задавать ритм. Прокачать же всю кровь по всем сосудам без участия мышц туловища и диафрагмы, которые физиологи называют периферическим сердцем, миокард не может. Действие допинга в виде сердечных препаратов тоже имеет свой предел. Нельзя бесконечно хлестать кнутом уставшую лошадь, её надо ещё кормить и поить. Транспортную функцию в организме выполняет мышечная ткань (60% от веса тела)! И только она! Поэтому первым для сердечников должно быть упражнение, помогающее сердцу выбросить в аорту нужное количество крови с правильными ритмом и скоростью. Триада долголетия Я рекомендую отжимания. Начать можно от стены.Вытянуть вперёд руки и кончиками пальцев касаться стены. На вдохе согнуть руки в локтях, чуть-чуть коснувшись головой стены (тело прямое, не прогибаться в пояснице), оттолкнуться от неё на выдохе. Освоив их, можно переходить к отжиманиям от стола. Упор в край хорошо стоящего стола, ноги шире плеч, тело прямое. И наконец, набравшись сил, переходите к отжиманиям от пола.Сначала с коленей (тело не прогибается в пояснице), потом второй вариант, классический (упор руки-ноги, тело прямое). Начать с пяти повторений. Итак, помогаем миокарду выбросить кровь в аорту, и она побежала в ноги. Это артериальная кровь. Помогает этому процессу и земное притяжение. Артериальная кровь как бы «воткнулась» в стопы. Здесь начинается переход её в венозную, менее богатую кислородом. И для насыщения кислородом кровь надо доставить к сердцу. А в этой доставке помогают мышцы нижних конечностей и диафрагма. Как раз слабость мышц ног и плохое дыхание приводят к ишемической болезни сердца. Тут нам помогут приседания. Встаём у края стола. Ноги на ширине плеч, пятки не отрывать, взяться за стол руками и, сгибая ноги до уровня 90 градусов, встать, выпрямив ноги на выдохе. Можно сгибать ноги в коленях глубоко, это полезнее. Но при наличии больных коленных и тазобедренных суставов выполнять это упражнение не рекомендуется. Заменить приседания тем, у кого болят колени, можно применением резинового амортизатора, один конец которого фиксируется на ноге специальной манжетой, другой прикрепляется к шведской стенке или батарее отопления. Исходное положение – лёжа на спине, головой к стене. Отодвинуться от стены на вытянутые за голову руки. Резинка тянет ногу вверх сама, усилием мышц опускайте её на пол. Здесь хорошее количество каждой ногой – 20. Третье упражнение: «собрать тело» мышцами живота. Лечь на пол, руки вытянуты за голову и держатся за неподвижную опору, например, ножки кровати. Ноги, слегка согнутые в коленях, поднимать на выдохе на 90 градусов к полу, обязательно отрывать таз от его поверхности. Опускать на вдохе. Рекомендуемое число повторений – 10–20. Не набрасывайтесь на эти, казалось бы, простые упражнения. В первый день сделайте каждое упражнение по одному разу. Если назавтра не будет болезненных ощущений в мышцах, удвойте, а затем утройте и так далее. Через 2–4 недели утром вы должны чувствовать приятную болезненность в теле. Это адаптивная боль, то есть физиологическое привыкание, тренировка. Даже хорошо! Я назвал этот комплекс триадой долголетия. Если ощутите приступы стенокардии (боль за грудиной), примите нитроглицерин (до еды). Занятия не прекращайте, но паузы между упражнениями увеличьте, а количество уменьшите, чтобы впоследствии поднять до 10–20. Когда доведёте каждое упражнение до 100 в один день – станете по-другому смотреть на свой организм.В прошлых статьях доктор Бубновский рассказывал о заболеваниях позвоночника и суставов. Сегодня речь пойдёт о головных болях и способах избавления от них без таблеток и лекарств.
Дорога к слабоумию Сразу уточним, что бывают головные боли неясной этиологии. Врачи называют их идиопатическими, хотя и стараются привязать к тому или иному синдрому. В специальной литературе можно насчитать несколько десятков форм головной боли. Но если тщательно изучать патофизиологический механизм данной проблемы, то мы придём к следующему выводу: причиной головных болей в подавляющем числе синдромов у взрослых людей является недостаток кислорода, поступающего к сосудам головного мозга. Большинство лекарственных препаратов направленно воздействует на сосуды головного мозга, на гладкую мускулатуру этих сосудов, которая непосредственно влияет на просвет. Поэтому эти лекарственные препараты либо расширяют просветы сосудов мозга, либо сужают их по мере необходимости. Но каковы последствия регулярного приёма подобных лекарств? Есть такое слово «энцефалопатия», оно встречается и в аннотациях ко многим современным лекарственным препаратам. Я иногда спрашиваю пациентов, понимают ли они значение этого слова? Как правило, нет. А ведь это один из симптомов атрофии мозга, то есть слабоумие, или сенильная деменция. Я иногда говорю своим пациентам, страдающим головными болями и поедающим лекарства, как леденцы в самолёте, – хотите выйти из дома на прогулку и на обратном пути забыть, в какой подъезд надо войти? Улыбаются. Понятно, что нет. Люди, страдающие головными болями, обращаются к физиотерапевтам, иглотерапевтам, мануальщикам, применяют воротники и другие ортопедические фиксаторы, якобы растягивающие позвонки. Но они приводят к атрофии мышц фиксируемого отдела позвоночника (в данном случае шейного). Некоторые пытаются сделать гимнастику для шеи, как будто шея – отдельный орган человеческого тела и можно, активизировав незначительную мышечную группу, избавиться от глобальной проблемы. Но редко кто обращается к такому методу, как упражнения на тренажёрах, потому что подавляющее большинство врачей, занимающихся лечением неврологических проявлений остеохондроза позвоночника, боятся самого слова «тренажёр» и тем более не воспринимают тренажёры как мощное естественное лечебное средство. После приёма лекарственных средств головные боли возвращаются. В ход идут более сильнодействующие лекарства и тем самым заставляют страдающих наматывать новые круги головных болей и головокружений. Разумно мыслить в этот период не удаётся. Как выйти из замкнутого круга? У спортсменов голова не болит А что если эта боль нужна? Чтобы оценить жизнь без боли, заставить задуматься об образе жизни, который привёл к столь жутким проблемам, и попытаться что-то изменить? Хроническая головная боль выращивается годами безжалостного потребления здоровья. И порой требуется такое же количество времени, чтобы выйти из неё. Но выходить-то надо. Поэтому к проблеме избавления от хронических головных болей мы подходим принципиально с другой стороны. Именно силовые тренажёры просто необходимы подавляющему числу людей, ведь дело в том, что головные боли – боли сосудистые. А боли в плече или шейном отделе позвоночника – боли органические. Разница между ними заключается лишь во времени их появления. Сначала страдают мягкие ткани, эластичные. В нашем случае сосуды из-за недостаточного объёма кровотока, который должен через них проходить. А затем начинает разрушаться и плохо работающая костно-хрящевая структура – межпозвонковые диски, хрящевая поверхность суставов. Итогом чего являются и тугоподвижный сустав, в данном случае плечевой, и проблемы в шейном отделе позвоночника. Поэтому первый этап – поражение сосудистого русла головного мозга, проявляющееся головными болями без, казалось бы, внешней причины, – остаётся незамеченным на фоне лекарственного обезболивания. Избавиться от головных болей можно, сочетая определённые физические упражнения, в которых участвуют мышцы плечевого пояса, что и создаёт эффект обезболивания. Я говорю об упражнениях на тренажёре МТБ, при которых ключевым моментом является использование диафрагмального дыхания, снижающего внутричерепное давление. В организме всё связано между собой. Люди с активной жизненной позицией, использующие все мышцы тела, практически не страдают от головных болей, головокружений, онемений пальцев рук и прочего. У таких людей транспорт обогащённой кислородом крови не нарушается. В то же время люди, обращающиеся ко мне с просьбой избавить их от хронических головных болей, как правило, физически несостоятельны. Итак, главное при выходе из болезни – забыть все предыдущие методы лечения, ибо воспоминания о них будут мешать выходу из создавшейся ситуации. Специалист по современной кинезиотерапии может составить специальную программу для человека любого возраста и любой профессии, которая позволит вступить в борьбу с этим неприятным врагом – головной болью. Заметьте, не глотать таблетки для восстановления координации движений и силы мышц. Таких таблеток нет. А выполнять нужные упражнения для реализации этой задачи.В своей прошлой статье доктор Бубновский уже рассказывал о ятрогении – болезни, вызванной избыточным или неправильным лечением. Но, когда дело касается детей, проблема приобретает ещё большую опасность. Об этом он рассказывает в очередной статье.
В ПРЕДЫДУЩИХ статьях мы внимательно разобрали случаи, когда избыточность лечебных действий и увлечение диагностикой с помощью технических средств может не помочь пациенту, а наоборот – навредить. Особый случай в этом отношении – дети. Их эта проблема касается в полной мере, а последствия могут быть ещё более печальными. Потому что растущий организм легче повредить и вред этот отразится на всей дальнейшей долгой жизни маленького пациента. Возьмём, например, так называемый врождённый вывих тазобедренного сустава. Сейчас этот диагноз стали ставить детям с вполне нормальными тазобедренными суставами без отведённой в сторону ноги после рождения. Врачи смотрят на рентгеновском аппарате малыша в возрасте до 1–2 лет, когда в силу возрастной физиологии его сустав ещё не полностью «созрел» и на снимке можно увидеть только хрящ будущего сустава, так как костная составляющая ещё не развилась. Но ставить такой диагноз на основании снимка ещё несформировавшегося, «неготового» сустава некорректно, особенно если сустав (бедро) вращается во все стороны! В этом случае малышу необходимо провести миофасциальную диагностику тазобедренного сустава: если бедро свободно отводится в сторону при ротации (вращении) тазобедренного сустава без явной болевой реакции, если ноги ребёнка при правильной позе одной длины, то нет никакого основания ставить ребёнку диагноз «вывих тазобедренного сустава». Но в арсенале у ортопедов миофасциальной диагностики нет – у них есть шины, ортезы, корсеты и стельки, которые они рекомендуют молодым неопытным родителям под предлогом коррекции. И они не учитывают тот факт, что шины, устанавливаемые ребёнку на зону промежности якобы для фиксации головки тазобедренного сустава по центру вертлужной впадины, на самом деле создают иммобилизацию мышц нижних конечностей. И это назначение делается ортопедами в тот возрастной период, когда происходит активный рост скелета, в период самого активного роста ребёнка – в первый год жизни! Причём именно в первый год жизни ребёнок должен встать на ноги и начать ходить. В этом возрасте суставы бывают ещё слабыми, поэтому дети при ходьбе косолапят, а родители, не понимая этого, обращаются к ортопеду. Тот «находит» вывих тазобедренного сустава, ставит шины, вставляет стельки в обувь, а на спину надевает корсет. Но что происходит дальше? Ребёнок растёт (вернее, растут его кости), но в тазобедренные суставы, выключенные в этот период из активного движения, питание не поступает, и те начинают разрушаться, как только ребёнок встаёт на ноги. Из-за этого малыш начинает ходить «на костях», а не на мышцах, которые не успели развиться, так как были выключены из режима работы. Если мышцы не работают, они атрофируются – эта истина, а точнее аксиома, известна даже подросткам. Дети со слабым скелетом и слабыми мышцами не понимают своей слабости и начинают активно нагружать свой скелет, изголодавшись по движению. Но мышцы, связки и сухожилия, ослабленные долгим бездействием, не держат суставы. И суставные поверхности самых крупных суставов туловища начинают стираться в прямом смысле слова. В результате возникает болезнь Пертеса, или асептический некроз головки бедренной кости. Дальше появляется необходимость замены его на эндопротез, а до эндопротезирования выполняют ещё и остеотомию, то есть «подрезают» зону некроза в головке и ставят аллопланты – якобы для восстановления синовиальной оболочки сустава. Но на самом деле восстановить синовиальную оболочку сустава невозможно: хрящи не растут и не восстанавливаются, так как в них нет кровеносных сосудов – это просто лишняя процедура, которая стоит денег. Эти деньги платят введённые в заблуждение родители. А ребёнок на всю жизнь получает уже реальные проблемы с суставами.Создатель системы альтернативной неврологии и ортопедии Сергей Михайлович БУБНОВСКИЙ поделился с нами основами методики лечения, разработанной им самим.
Доктор Бубновский рассказал, почему в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата он не приемлет фармакологического лечения и корсетов. Внутренние резервы организма человека, понимание своего тела, постоянная забота и работа над своими мышцами – вот что действительно может помочь.
Сейчас подавляющая часть людей «зависла» в цифровом режиме, мало кто регулярно занимается физическими упражнениями.
– Расскажите, на чём основана ваша методика лечения? Вы используете микс двух противоположных компонентов? Какие составляющие вашей методики наиболее эффективны?
– Применяемая мной методика базируется на современной кинезиотерапии. Кинезиотерапия – термин международный. А современная она, потому что предполагает использование новейших тренажёров, также применяется опыт достижений физиологии, гистологии и биологии для более точного понимания тела, его движения, т.е. кинезиотерапия – лечение движения.
Мы лечим декомпрессионными упражнениями, главная суть которых заключается в том, что мышечный фактор в теле человека является лечебным. Его оздоровительные свойства пока никто в мире не исследовал, а я лично доказал, что работа с мышечным фактором может быть крайне эффективна. Я задаюсь вопросами: что такое мышцы и зачем они нужны нашему организму? Мышцы – это залог движения, мышцы перемещают тело, носят тело, то есть осуществляют двигательную функцию.
Сейчас подавляющая часть людей «зависла» в цифровом режиме, мало кто регулярно занимается физическими упражнениями. Так, примерно к 40 годам происходит потеря мышечной ткани уже на 12%, автоматически в это время проявляются первые симптомы гипертонической болезни, остеохондроза позвоночника, это говорит о том, что мышцы отвечают не только за движение, но и за транспорт питательных веществ по сосудам, проходящим внутри мышц. Также задействованы гемодинамика крови, лимфодинамика движения и усиление иммунного ответа, потому что все мышцы крепятся к костям, имеющим свой красный костный мозг, поэтому применение упражнений для лечения болевых синдромов является основообразующим кинезиотерапии.
Какие именно упражнения необходимы пациенту, имеющему сопутствующие заболевания, как правильно заниматься и с какой частотой – всё это применительно к каждому человеку индивидуально, решает врач – кинезиотерапевт. Но само по себе движение не лечит, сами по себе тренажёры не лечат, иначе все фитнес-залы были бы переполнены. Поэтому к этим составляющим моей методики необходимо было добавить правила управления дыхательными мышцами. Не занятия дыхательной гимнастикой, а именно управление дыхательными мышцами. Я знаю всю парамедицину, все дыхательные гимнастики – от йоги до Стрельниковой, но в них никто не использует дыхание как профилактику внутренних заболеваний при неправильной нагрузке. Мы занимаемся постановкой правильного фрагмального дыхания, вторым лёгочным сердцем, что является основополагающим фактором при работе с тренажёром.
Информации об этом упражнении фактически нигде нет, поэтому нередко я не могу добиться взаимопонимания со специалистами по фитнесу, которые говорят о пользе того или иного упражнения, не понимая, что само по себе упражнение не лечит, а лечит целый комплекс.
Помимо использования базовых тренажёров мы проработали методику и тактику занятий на специально разработанном многофункциональном тренажёре Бубновского и его вариантах. Мы используем ещё два обязательных вида упражнений – это стрейчинг, который отвечает за растяжку мышц, и аэробная нагрузка. Безусловно, здесь также необходимы индивидуальный подход и личный план тренировок, чтобы не навредить мышцам и капиллярам в них.
Поэтому кинезиотерапия – это сложный комплекс упражнений, основу которых составляют силовые упражнения, где необходимым звеном являются занятия на растяжку мышц, и каждое упражнение сопровождается постоянным управлением дыхания. Не могу сказать, что здесь идёт речь о противоположных компонентах, скорее – об одинаково необходимых.
Второй момент, связующий эти вещи, – бальнеотерапия (водные процедуры), холодные крио- и термобани, которые способствуют выведению молочной кислоты после интенсивной работы мышц. Без этого справиться с болевым синдромом практически невозможно. Конечно, его можно перетерпеть, но немногие пациенты готовы страдать от болезненных ощущений продолжительное время.
И последний, обязательный пункт нашей методики – принципиальное несогласие с применением лекарственных обезболивающих препаратов при лечении болевых синдромов, потому что они существенно ухудшают состояние соединительной ткани и снижают сигнал болевых рецепторов, которые находятся в мышцах. Болят только мышцы, связки, сухожилия, нервы не болят, не ущемляются. Но это уже теоретическое несогласие с неврологией, где при болевом синдроме назначаются таблетки-блокады и лечение с помощью ЛФК, что малоэффективно.
Поэтому здесь нет каких-то двух позиций: мы формируем рабочую систему, и во время составления программы для пациента также должен учитываться главный фактор – сопутствующие заболевания. Когда идёт опрос или экзамен наших специалистов в период обучения, всегда задаёмся вопросом: «показания и противопоказания к тому или иному упражнению». Например, в фитнес-центрах таких понятий нет. Там больному человеку просто запрещают заниматься. У нас можно заниматься всем. Например, пожилым людям с двумя десятками сопутствующих заболеваний, которые, выполняя наши упражнения, заметно улучшают свои показатели.
Красной нитью «кинезиотерапии по Бубновскому» является понимание, что неиспользование скелетной мускулатуры ухудшает состояние всех органов и систем, потому что именно мышцы выполняют терапевтическую функцию, т.е. функцию питания, доставки питательных элементов ко всем органам и тканям, куда приказывает голова – центральная нервная система. Поэтому основной физиологической нитью является нервно-мышечная связь, которая не учитывается, допустим, в неврологии. Там нет мышц, есть только одни нервы, поэтому прерывание этой связи, когда что-то болит, но человек этого не чувствует, приняв обезболивающий препарат, ухудшает состояние органов системы.
Принципиальность моего подхода в том, что сам пациент участвует в своём личном выздоровлении, и такого нет ни в одной области медицины.
В то же время правильная постановка упражнений снимает болевой синдром. Здесь надо понимать, что любая боль – это спазм или воспаление мышц, которых не видно ни на МРТ, ни на КТ, ни на рентгене, потому что мышцы и связки – это вода на 84%. Поэтому в качестве обязательной диагностической процедуры разработана миофасциальная диагностика, без которой нельзя назначить программу, дать прогноз, поставить диагноз. Этим грешит вся медицина в мире, не понимающая, что мышцы – это и лечебный, и диагностический факторы.
Нам удалось связать воедино эти данные. Так, мы выяснили, что грыжи позвоночника не являются ни противопоказанием к занятиям, ни показанием к операциям. Наоборот, наличие грыж говорит о необходимости заниматься на тренажёрах, потому что в глубине грыжи проходит дистрофический процесс, т.е. неработающие мышцы приводят к разрушению позвонков и межпозвонковых дисков – и это ухудшает состояние всех органов. Основной акцент делается на МРТ, которая показывает нам только плотность соединительной ткани и ни слова не говорит про мышцы, связки, сухожилия. Но на каждый сустав приходится от 18 до 24 двигательных единиц, которые не учитываются при лечении, они либо забываются, либо запрещаются. А ведь результатом является восстановление трудоспособности – это главная задача, которую ставит пациент перед врачом.
Сейчас, для того чтобы назначить таблетки от боли, и врачом не надо быть – достаточно зайти в Интернет с болевым синдромом, и выскочит куча рецептов. Необходимо не временное облегчение в виде корсета, который может сначала облегчить, а потом ухудшить состояние, а назначение тех лечебных процедур, которым пациент будет готов следовать хотя бы в течение 10–12 сеансов для восстановления трудоспособности и снятия болевого синдрома, который уже не купируется ни таблетками, ни блокадами – только операцией.
Состояние после операции – это просто беда. У нас никто не понимает, что будет после операции! А после операции необходимо заниматься ещё больше, чем до неё. Вот такие противоречия возникли между современной кинезиотерапией, между фитнесом, который не учитывает многих факторов и не принимает их в силу отсутствия знаний, и между общепринятой медициной, которая ортодоксальна – дальше костей и хрящей ничего не видит.
– Можно сделать вывод, что большинство людей привыкли идти от наименьшего сопротивления: либо они приходят к врачу и думают, что врач решит за них проблемы, либо другая крайность – книжку купили, прочитали и уверены, что сами со всем справятся.
– Да, конечно, любой больной хочет решить свои проблемы сразу, одним уколом в сустав или позвоночник. Более того, многие идут на подобную авантюру, потому что лечащие врачи на этом настаивают, убеждают, что это правильно, а если потом не получается, говорят: «давай ещё один укольчик», и так затягивается узел болезни на шее больного. Здесь возникает более сложный вопрос: если можно было бы лечить больных, написав книгу, а книги сейчас пишут многие, то сейчас я бы только и делал, что непрерывно сидел и писал книги, выписывал и назначал упражнения, тренажёры. Но дело всё в том, что выполнение упражнений технически сложно, и есть возможность появления многих побочных явлений, которые помешают выполнить правильно само упражнение. Например, подтянуться не могут 90% людей, в то время как подтягивания улучшают кровоснабжение шейного и грудного отделов позвоночника и борются с остеохондрозом. Поэтому надо создавать упражнения по типу подтягивания – вот тут мы обращаемся к помощи тренажёров, которые заменяют вес тела. Но как делать подтягивания, если у пациента не работают плечи? Если у него глаукома? Если он пережил инсульт? Если у него высокое давление? Если у него аритмия? Если он физически слабый? Все подобные факторы надо учитывать при назначении какого-то одного упражнения, например, тяги одной или двумя руками. Такой метод работы используется для упражнений на руки и ноги. Любой сустав имеет 4 поверхности: переднюю, заднюю, две боковые, и на каждый надо давать не менее 4 упражнений, не считая нагрузок на не менее необходимых стрейчинге, ротации или скручиваниях.
Нужно учитывать тот факт, что любой человек физически ослаблен – к нам приходят люди, как правило, не спортсмены. Хотя и спортсмены тоже бывают, но из-за травм уже сложно назвать их спортсменами, стремящимися бить новые рекорды, им уже не хочется беспрестанно поднимать вес, подобно грузчикам. Бывшие спортсмены теряют мышцы, значит, теряют объём кровотока, у них развивается дистрофия – это недостаток питания (все заболевания мышечных суставов относятся к дистрофии).
Но если ты решил выполнять упражнения самостоятельно по книге – это, как я говорю, то же самое, что ты захотел купить машину, но не выучил правила вождения. Паспорт машины показывает, что здесь находятся педали, здесь – газ и тормоз, а вот – сцепление. И вот ты всё нажал по исправной инструкции, но чуда не свершилось – первый столб твой. Точно такая же ситуация происходит с тем, кто, купив вроде нужную книгу, впервые в жизни начал делать какие-то движения при наличии кучи заболеваний, про которых он не подозревает, потому что не прошёл консультации врача. Поэтому современная кинезиотерапия – это самая сложная терапия в мире, но при этом самая эффективная, потому что лечебного результата можно добиться даже за один сеанс, если человек физически и психологически готов. Если ни первого, ни второго нет, то третий фактор – психотерапия. Ведь нужно ещё объяснить, зачем пациенту делать упражнения на тягу, если он не хочет быть грузчиком. А это делается затем, что возникает атрофия мышц, снижается скорость объёма кровотока, и как следствие – все заболевания опорно-двигательного и сосудистого аппаратов. Поэтому эффективно лечение проходит именно в центре, где есть программы по обучению и технике, которые сначала наглядно выполняет инструктор, объясняя смысл этих упражнений. Затем врач, изучив конкретные результаты пациента – сколько упражнений он сделал, сколько сможет сделать в будущем, предлагает программу лечения, придерживаясь которой он сможет вылечиться.
В принципе среднестатистическому человеку хватает 12 сеансов, а дальше он на свободные хлеба: может в фитнес пойти, может заниматься дома, купить тренажёры и т.д. Самостоятельное применение книги практически невозможно человеком, не понимающим весь комплекс физиологических, психологических и химических факторов. Я просто даю направление, не раскрывая каких-то непостижимых тайн. Только специалисты центра эффективно работают с пациентами, объясняют, показывают и учат.
– Получается, книга – инструкция без комментария, как всё делать, малопригодна для достижения результата, а 12 сеансов и есть то самое пояснение? Общаются ли между собой ваши пациенты, как люди узнают о центре?
– Принципиальность моего подхода в том, что сам пациент участвует в своём личном выздоровлении, и такого нет ни в одной области медицины. Обычно всегда врач или медсестра каким-то образом манипулируют телом пациента, чтобы оно могло двигаться. Надо понимать то, что в нашей практике результат, как правило, настолько яркий, что начинает работать сарафанное радио.Люди делятся своими результатами, происходит обратная связь. К нам больные в 70% случаях приходят с последней надеждой на выздоровление.
Первый этап самостоятельного лечения, который почти все проходят: это обезболивающие таблетки, одна, вторая, месяц, два, а потом они перестают действовать. Затем в некоторых случаях идут на более радикальные хирургические методы – блокады, которые на самом деле уничтожают нервно-мышечную связь и делают человека фактически беззащитным перед любым болевым синдромом. Далее подключаются и другие защитные реакции организма, которые отвечают за остальные органы. Обезболивание – это обесточивание, т.е. человек лишается информации о своём теле, а у него может быть параллельно ещё несколько заболеваний. Пассивное лечение в принципе бессмысленно, оно наносит колоссальный вред.
К нам идут за последней надеждой. И когда человек впервые может подтягиваться, лёжа на полу, отжиматься, у него возникает настоящая радость. Гормоны радости начинают вырабатываться оттого, что пациент смог сделать то, что ему запрещали ранее, ему стало лучше, наладился кровоток, выбросились в кровь гормоны счастья, ему стало хорошо, он снял страх и хочет этим поделиться со всеми. Я всегда говорю пациенту: ты спроси у врача, который тебе запрещает упражнения, сам-то он занимается, сам следит за своим телом в тренажёрном зале? Он принимает сауну, обливается холодной водой ежедневно? Вероятно, он не знает простые законы физиологии, я не говорю о сложных. У нас самое сложное – это реабилитация, медицинская и физическая реабилитация после заболеваний. Это высочайшее искусство, которое признают даже ортодоксы.
– По сути, здесь в том числе один из самых важных моментов – вы вкладываете в головы, что спасение утопающих – дело рук самих утопающих.
– Да.
– Спасением утопающих занимается множество ваших центров. В Питере далеко не один, и вообще по стране. Соответствуют ли центры всем требованиям вашей методики? Довольны ли вы имеющейся материально-технической базой и площадью центров?
– Я всегда, чтобы было понятно, что это не реклама, сразу рассказываю о двух позициях. Первая – ты в больнице. Что такое больница? Палата. Палата – это квадрат с потолком, одним окном, маленькая, одна кровать – в идеале, две кровати – как правило, да ещё и сосед, который пыхтит и мешает тебе жить. Если один в палате – хорошо, каждые 15 минут приходит медсестра и помогает, кормит, утку выносит, ты лежишь с острой болью в спине. И вдруг ты попадаешь в Центр кинезиотерапии, в этот громадный павильон, где потолки – 4–5 метров, окна во всю стену, свет. Все люди двигаются, никто не лежит с капельницами на судне.
Просто постоять в этом зале, увидеть всю эту площадку, и сразу хочется переодеться и примкнуть к занятиям! Это уже очень сильные психологический и психотерапевтический факторы. В центре всё есть, он большой, тренажёров – необходимое количество. Чем больше денег, тем больше я напичкаю центр всякими независимыми источниками диагностики, дайте мне 1–1,5 миллиона долларов, куплю МРТ, поставлю в углу. Сейчас в каждой больнице это есть, и незачем иметь кучу экспертных комиссий…
Хорошо бы иметь 2–3 зала, у нас всего 2 зала. Я бы работал с детьми, с колясочниками. Плюсы центра – пространства, свет, очень большое количество тренажёров, которые позволяют создать более интересные программы, не нудные, не скучные. Это – как танец. Каждый раз новая программа с учётом слабых звеньев – поэтому здесь очень интересно. В центре работает грамотный и обученный персонал, прошедший все уровни подготовки. Я сюда приезжаю регулярно, контролирую, приглашаю коллег и из других центров. У нас постоянно идёт обмен мнениями. Мы разбираем по электронной почте сложные случаи, если есть необходимость. Такие консилиумы проходят постоянно. Я совершенно спокоен за тех, кто приходит к нам. Много пожилых людей в нашем центре – это ещё один показатель качества работы. Старики верят опыту, а не просто информационному потоку. Пожилые приходят с кучей лекарств, которые потом выкидывают, и дарят нам всякие сувенирчики. Когда бабушка, избавившись от боли, дарит тебе какую-нибудь книжечку, Молитвослов или самовязку, – это лучшая благодарность, это показатель нашей работы. Если пациенты чувствуют себя плохо, никогда ничего не подарят и не поблагодарят.
Человек не гнулся, не ходил, но стал ходить. Этого нигде нет. Из больницы просто выписывают – и иди под наблюдение местного невропатолога или терапевта. У нас реально уходят весёлые пациенты, бросают костыли, даже после операций быстро восстанавливаются. У нас один из таких элитных центров, который можно приводить в пример другим городам и регионам, потому что многие экономят на площади, а мы на площади не экономим. Я считаю, что воздух, свет – главные составляющие хорошего лечебного процесса.
– В Петербурге такая же картина?
– Уверяю, стандарты, необходимые для создания «центра по Бубновскому», везде одинаковы: пространство, количество тренажёров, обученность персонала и приятная обстановка для приходящих.
Здоровье – это труд, труд – это терпение, терпение – это выполнение рекомендаций врача, и когда ты достигаешь здоровья, то понимаешь, что счастье – это когда ничего не болит. Не надо жалеть времени и сил на восстановление собственного здоровья, это никогда не поздно, если есть желание жить полной жизнью и дышать полной грудью. Всем здоровья, всем движения и веры в себя!
В своей прошлой статье доктор Бубновский уже рассказывал о ятрогении – болезни, вызванной избыточным или неправильным лечением. Но оказывается, опасным может быть не только залечивание, но даже простая диагностика, если подходить к ней бездумно, а то и корыстно. Об этом он рассказывает в очередной статье.
Небезопасная диагностика Врачи, а тем более пациенты, недостаточно учитывают возможные последствия использования современной медицинской техники и неинвазивных (без проникновения в органы или сосуды) и инвазивных (с проникновением) методов диагностики. Например, широкое распространение получают ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс. Задумываются ли врачи и их пациенты, что, например, УЗИ неблагоприятно влияет на иммунную систему, изменяет структуру клеточных мембран (то есть происходит потеря рецепторов, поверхностных антигенов) и индуцирует хромосомные нарушения. Исследования свидетельствуют о возможном отрицательном влиянии ультразвукового исследования на плод. Об этом полезно знать женщинам, которые любят «фотографировать» своего ребёнка в различные месяцы его внутриутробного развития. УЗИ также вызывает снижение средней массы тела и нарушает функцию нервной системы. Компьютерная томография, как и другие рентгенологические методы диагностики, провоцирует развитие отсроченных генетических и канцерогенных эффектов, связанных прежде всего с нарушением репликации ДНК (в ядре клетки). Недавно стало известно о том, что у женщин после повторных флюорографических обследований на 60% увеличивается частота возникновения рака молочной железы. А у детей, матери которых подвергались рентгенологическому обследованию во время беременности, в 1, 5 раза увеличивается риск развития рака и «синдрома преждевременного старения». Ядерно-магнитный резонанс способствует нарушению ряда ферментных реакций (например, эндокринной системы) и появлению локальных токов, провоцирующих деформацию процессов возбуждения в ЦНС (саморегуляция организма), причём патогенный эффект этого явления ещё не изучен. Ятрогенность инвазивных (с проникновением в организм) методов диагностики и терапии (например, эндоскопических и артроскопических) значительно выше неинвазивных! Конечно, из всего сказанного выше не следует, что методы диагностики и терапии, пришедшие в медицину благодаря научно-техническому прогрессу, не должны совершенствоваться и приумножаться – остановить прогресс невозможно! Речь идёт о злоупотреблении, или избыточном применении этих методов диагностики и терапии, ради прибыли медицинского учреждения. Гипердиагностика Тенденция к гипердиагностике и в связи с этим избыточного применения лекарственных средств и хирургических вмешательств, которая наблюдается в последние два десятилетия в медицинской практике, в XXI веке распространилась очень широко. Россия в этом вопросе также старается не отставать, но при этом действия многих специалистов от медицины становятся вычурными и опасными для здоровья пациентов. С одной стороны, необходимость развития новых технологий и применения в медицине различных инноваций оспорить нельзя. Это доказали и кардиохирурги, которые спасают многих своих пациентов от проблем, не решаемых ранее, и микрохирурги, и трансплантологи, и онкологи, и окулисты. Благодаря их действиям и тем современным аппаратам, инструментам и диагностическим приборам, которые они используют, огромное количество больных получили возможность продолжать жизнь, ходить, видеть и так далее. Но в то же время желание заработать любой ценой просматривается невооружённым взглядом. При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата беспорядочно используются также и средства естественной физиотерапии, которые тоже имеют давние традиции в медицинской практике и при правильном использовании оказывают высокий лечебный эффект, но многие из них врачи просто запрещают. К таким естественным средствам относятся прежде всего методы бальнеотерапии: души, бани, сауны, гидротерапия, холодные обёртывания, терренкуры. Санаторно-курортные комплексы также используются пассивно, а порой и неадекватно: саун в санаториях мало, и при них зачастую отсутствуют купели с холодной водой, а занятия по обучению управлению дыхательными мышцами на свежем воздухе, особенно у воды, не проводятся. Поэтому физиотерапия применяется только аппаратная. На мой взгляд, причиной тому желание лечить, а не оздоровлять. Ведь здоровый человек в услугах врача не нуждается, и заработать на нём не получится.В век научно-технического прогресса медицина незаметно подсадила человечество на медико-техническую, аппаратную и лекарственную помощь и постаралась сделать всё, чтобы люди забыли про свою биологию и внутренние ресурсы человеческого организма. В результате современные люди стали рабами этого самого «прогресса», который приучил их при любой проблеме со здоровьем вызывать неотложную медицинскую помощь и терять время (а зачастую и здоровье) на ожидание «скорой». Доктор Бубновский считает т.н. «ятрогению» – болезнь, вызванную лечением, настоящим бичом современности. Об этом он рассказывает в очередной статье.
Отложите неотложку Каждый человек должен понимать и знать ресурсы собственного организма. Такие знания помогут вам не терять драгоценное время на ожидание помощи со стороны и при необходимости как можно быстрее оказать себе первую помощь самостоятельно. Кроме того, важно знать, что надежда на медицинскую помощь по любому поводу непреднамеренно детренирует волю человека, подсаживая его на быстродействующие, но при этом зачастую токсичные для организма лекарственные препараты. Дело в том, что для устранения острой боли в любом органе существует много способов, как медикаментозных, так и естественных. Если не разобраться в причине появления острой боли, то она постепенно переходит в хроническую, которая не отпускает человека уже месяцами, а зачастую и годами. Например, первый гипертонический криз можно снять лекарственной терапией, но если не разобраться в причинах его появления, он трансформируется в ИБС (ишемию миокарда), и это заболевание остаётся у человека уже, как правило, на всю оставшуюся жизнь! Но для медицины это, конечно, выгодно, так как первая таблетка или инъекция «от давления» превращается в комплекс «сосудистых» лекарств, а дальше в ход идут стенты, шунты и дорогостоящие операции на сердце. При этом качество жизни человека существенно ухудшается, он становится запуганным и беспрекословно подчиняется кардиологу. И всё – жизнь разрушена! А человеку на тот момент может быть всего лишь 40–45 лет… Всё это касается любой проблемы со здоровьем. Острая боль в спине благодаря первичной или неотложной помощи (укола НПВС или блокады) из миофасциального синдрома (спазма мышц спины) переходит в остеохондроз. Грыжи дисков благодаря научно-техническому прогрессу в медицине приводят человека на операционный стол, после чего в дальнейшей жизни его ждут инвалидность и коляска. Боли в суставах (артрит, растяжение) благодаря обезболивающим уколам в сустав, которые считаются скорой помощью, и артроскопическим воздействиям, которые называются «чисткой сустава», в итоге заканчиваются артрозом, а затем и заменой сустава (эндопротезированием), костылями или инвалидной коляской. Головные боли, которыми часто страдают молодые люди, в результате неотложной помощи сосудистыми лекарствами приводят к антидепрессантам, нейролептикам и… деменции (слабоумию) в разных формах. И этот список можно продолжать и продолжать! Скорая помощь необходима только в самых экстренных случаях – тогда, когда надо спасти жизнь. Но нельзя забывать, что у всех обезболивающих средств и других приёмов скорой помощи есть серьёзные побочные эффекты, которые в будущем могут разрушить здоровье и даже привести к инвалидности. Привычка лечиться Но дело ещё и в том, что люди быстро привыкают к лекарственной медицинской помощи, а в наше время это особенно опасно. Есть даже отдельная болезнь, которая возникает от избыточной терапии и хирургии. Она называется ятрогения – то есть буквально «болезнь, порождённая врачом». Клятву врача «Не навреди!» современная (а точнее, общепринятая) медицина постоянно нарушает, навязывая пациентам без острой необходимости лекарства, обследования и даже операции. Количество ятрогений постоянно возрастает: в настоящее время они встречаются у 20% больных и составляют 10% госпитальной смертности! Помимо аллергических реакций, вызываемых лекарственными средствами, из-за их действия на слизистые оболочки органов и сосудов организм начинает отторгать эти лекарства опасными для жизни реакциями. Анафилактический шок, отёк Квинке, язвенные кровотечения возникают именно от переизбыточности лекарств. В результате у больных, постоянно принимающих лекарственные препараты, возникает серьёзная лекарственная зависимость, причём эта зависимость не только психическая (страх), но и биохимическая, аналогичная абстинентному синдрому у алкоголиков, наркоманов и курящих. То есть зачастую бывает так, что смысла принимать препарат уже нет, а привычка к нему осталась, что не только снижает качество жизни, но и вызывает другие болезни.Мы продолжаем разговор с доктором Бубновским. Сергей Михайлович – автор кинезитерапии. Излечения методом движения, если проще. Сегодня он отвечает на практические вопросы, которые волнуют наших читателей.
Операция грозит артрозом – Сергей Михайлович! Повреждения мениска стали очень распространённой травмой, и не только среди спортсменов. Получить разрыв после сорока лет проще простого. И что с этим делать? Удалять? – Вопросов, связанных с повреждением или удалением мениска или разных его частей, я получаю очень много. Чаще всего это вопросы о болях в коленном суставе, а также о том, помогут ли упражнения избежать операции по замене сустава на имплант (эндопротез) или просто операции по удалению мениска (менискэктомии). Следует понимать, что любое хирургическое проникновение в коленный сустав грозит развитием артроза. И дело даже не в хирургическом воздействии на сустав, после которого остаются рубцы и спайки. Такое воздействие может быть и достаточно корректным. Негативные последствия чаще всего возникают из-за непонимания правильного поведения по отношению к повреждённому или прооперированному суставу до и после хирургического вмешательства. Я имею в виду правильную реабилитацию. Иногда после операции или травмы проходит десять или даже двадцать лет, прежде чем «разыграется» деформирующий артроз, но он обязательно «состоится», если пациент будет эксплуатировать повреждённый сустав без должной физической профилактики. В большинстве случаев пациенты возлагают на «хирургическое чудо» слишком много надежд… – Как может происходить травма колена? – Так как у суставных поверхностей коленного сустава отсутствует конгруэнтность, то есть линия их соприкосновения является неровной, изломанной, то именно мениски компенсируют эту особенность сустава, выполняя роль своеобразных прокладок-рессор. Поэтому мениски играют важную роль как эластичные детали, передающие силу компрессии (давления) с бедренной кости на большеберцовую кость. Другой «рессорой» в коленном суставе является жировая прокладка в переднем отделе коленного сустава. Почему я заостряю внимание на этих функциях? К сожалению, при жалобах на боли в коленном суставе достаточно часто полностью удаляют и мениски (такая операция называется менискэктомией), и жировую прокладку, тем самым хирургически уничтожая рессорную функцию в коленном суставе. Это является необоснованным действием и приводит к достаточно раннему деформирующему артрозу (гонартрозу), потому что конец бедренной кости начинает стираться о конец большеберцовой… При резком сгибании (или ударе) коленный сустав бывает нестабилен, и его связки и мениски наиболее подвержены травматизации. Например, при падении на согнутую ногу может произойти произвольное повреждение или даже полный обрыв мениска от капсулы. При резком разгибании (например, при ударе по футбольному мячу) травма коленного сустава чаще всего приводит к внутрисуставным переломам и разрыву связок, отрыву переднего рога мениска. Но самое интересное (и это надо понимать!) заключается в том, что при травме коленного сустава повреждение мениска составляет всего лишь часть диагноза! На самом деле основой такого повреждения нередко бывает травма связок! Не спешите резать – Дело в том, что мениски очень плотно прикреплены к коленному суставу, его капсуле и надколеннику связками, тяжами и волокнами сухожилий и мышц в области коленного сустава. То есть коленный сустав – это сложный многокомпонентный механизм, в котором каждая деталь влияет на другую и зависит от неё. По этой причине будет неразумным просто хирургически удалить часть мениска (не говоря уже о полном его удалении), не предпринимая в дальнейшем каких-то дополнительных мер по предотвращению разрушения коленного сустава. Важно понимать, что в таком случае сустав становится уже не таким, каким он был до травмы или операции, потому что исчезла часть его рессорной (амортизационной) функции между двумя костями – мыщелками бедренной и большеберцовой костями. Новую рессору в сустав не вставляют! Но когда сустав изнашивается, его меняют на эндопротез! Вот и всё, что придумано на сегодняшний момент! И в данном случае никакие наколенники, а также приём хондропротекторов, которые якобы способствуют восстановлению хряща, помочь не смогут. Хондропротекторы – это просто мусор, попадающий в организм перорально (через рот, как еда). Также пытаются вводить в сустав различные вещества – акласты, якобы заменяющие суставную жидкость и хрящ. Но всё это дорого и бессмысленно, хотя бы потому, что повреждение мениска происходит, как уже говорилось выше, через повреждение связок сустава, которые фиксируют сустав от неосторожных движений. Если при травме мениска он не замыкает суставные поверхности и движение «сгибание-разгибание» осуществлять можно, то я не считаю обязательной процедурой удаление этого мениска или его части, так как мениск очень скудно снабжается кровью, так же как и межпозвонковый диск. И хотя у мениска нет никакой возможности восстанавливаться после повреждения, правильная активизация мышц, связок и сухожилий, которая происходит при выполнении специальных упражнений, позволяет активизировать кровоток, а заодно и снять воспаление (отёк), которое возникает при травме мениска. В этом процессе участвуют специальные клетки иммунной системы – фагоциты (фагоциты – это общее название клеток иммунной системы, отвечающих за фагоцитоз – механизм лизирования, рассасывания и выведения больных тканей). В результате остатки мениска постепенно рассасываются (то есть происходит лизис) и выводятся из суставной сумки.Мы продолжаем разговор с доктором БУБНОВСКИМ. Сергей Михайлович – автор кинезитерапии. Излечения методом движения, если проще. Сегодня он отвечает на практические вопросы, которые волнуют наших читателей.
– СЕРГЕЙ Михайлович, вы рекомендуете делать в день 10 тысяч шагов. В смартфонах в большинстве фитнес-программ такая же ежедневная планка. Два часа ходьбы в день для городского жителя! Ведь мы ходим постоянно. На работу, с работы, в магазин, бегаем по офису. Можно ли учитывать все эти шаги? – Правило десяти тысяч шагов придумали японцы. На самом деле эта планка весьма условна и не учитывает ни интенсивности ходьбы, ни индивидуальных особенностей человека. Я говорю лишь о необходимости для здоровья аэробной программы. В неё включаются бег, плавание, скандинавская ходьба, велосипед и другое. Но это уже для здоровых. Больным людям такие вещи часто недоступны или затруднительны. В настоящее время кардиотренажёры прекрасно заменяют и 10 тысяч шагов, и 2 км плавания, и 10 км велосипеда. Лишь бы суставы позволяли. Это в городских условиях очень удобно. На самом деле для пользы достаточно аэробных упражнений по 15 минут на пульсе до 145 ударов в минуту. А просто бытовая ходьба – это суета. Так сердце не натренируешь. – С возрастом прежде всего страдают ноги. Говорят – «ходит, как старик». Но ведь часто виной связки – мениски, а они сами не зарастают. Может ли в этих случаях помочь кинезитерапия? – Человек стареет ногами, а не годами. Без поддержки мышц ног нагрузка всего тела ложится на стопы, колени и тазобедренные суставы, которые постепенно разрушаются. Мениски, крестообразные связки повреждаются либо у спортсменов, либо так же изнашиваются, как суставы. Если ещё не поздно – помочь можно. Но если суставы разрушены – без эндопротезирования не обойтись, так же как и без кинезитерапии после операции. – Вы говорите – кости не болят. А как же ревматизм? – Ревматизм – крайняя степень аутоиммунной патологии, которая, как правило, является ятрогенией. То есть болезнью, вызванной неадекватной лекарственной терапией. В народе это называется просто – «залечили». Мелкие суставы разрушаются, но болят всё же не они, а мелкие связки и мышцы вокруг этих суставов. Лечить ревматизм движением сложно, можно лишь затормозить. – «Популярность» набирает подагра – болезнь людей обеспеченных, позволяющих себе вкусно поесть и выпить. Есть ли у вас методы против «болезни аристократов»? – Подагра – это нарушение прежде всего обмена веществ. Вкусная еда, хорошее вино (в меру) при здоровом образе жизни не являются причиной. Если вы запустили болезнь и стопа «развалилась» окончательно – вас ждёт хирург по ремоделированию стопы. Но при первых симптомах боли, особенно в стопах, лучше обратиться к нам. Есть неплохой шанс помочь. – Есть ли противопоказания к занятиям по вашему методу? – Есть. Это острые состояния, связанные с инсультом, инфарктом, кровотечением. Но эти больные к нам в любом случае не придут, у них другие проблемы, требующие первоочередного внимания. Основным противопоказанием являются деменция (слабоумие), эпилепсия, некоторые формы психических заболеваний. – Есть ли у пациентов возможность попасть на приём непосредственно к вам? – Я в течение недели принимаю до 100 пациентов лично. – Обычно люди обращаются к вам, да и к любым другим докторам, когда уже «всё болит, и ничего не помогает». А что делать, чтобы, наоборот, – не попасть к вам? – Лучшее лечение – профилактика. Надо с детства воспитывать здоровый образ жизни. Могли бы помочь уроки ЗОЖ в школах, вузах, на производстве. Но система здравоохранения таких специалистов не готовит. Мой день начинается с холодной воды и тренажёрного зала, иначе никакого здоровья не хватит. И вам всем желаю здоровья! Здоровье – это труд, терпение и выполнение рекомендаций врача-кинезитерапевта.Мы продолжаем, как и обещали, разговор с доктором Бубновским. Сергей Михайлович – автор кинезитерапии. Излечения методом движения, если проще.
– CЕРГЕЙ Михайлович, в одном из ваших интервью вы задали вектор оздоровления «К здоровью через боль» – весьма неоднозначный лозунг. С одной стороны, продвижение вперёд возможно только через переход некоей границы, и этот переход сопровождается болью. Но с другой – боль может сигнализировать: «туда нельзя», и нарушение этой границы может привести к непоправимому. Как понять, о чём сигнализирует боль в том или ином конкретном случае? – Хороший вопрос. Надо понимать физиологию боли, острота и проявление которой считаются врачами субъективными факторами. При одном и том же диагнозе боль у людей бывает разной, поэтому не учитывается при постановке диагноза. Физиологически боль – это сигнал о неблагополучии в организме. Она может быть выраженной при незначительной патологии и терпимой при очень серьёзной. Боль – это мотивация обратиться к врачу (или к таблетке). Это по-своему защита организма, не дающая сделать неверное движение и навредить себе. Например, при острой боли в суставе принято назначать обезболивающие таблетки (НПВС). И больные принимают их, не понимая причины боли и выполняют действия (движения), которые невозможно было выполнить при боли. Например, ходить или играть футбол. Когда обезболивающий эффект проходит, становится ещё хуже с суставом (позвоночником, сердцем, головными болями и т.п.). Здесь речь идёт не о неотложной терапии, а о хроническом болевом синдроме. Для начала необходимо разобраться с причиной боли, прежде чем принимать обезболивающее средство! И вот здесь, как говорится, надо «собаке порыться». Обращаются к врачу, тот посылают на рентген (МРТ), и рентгенолог пишет своё заключение. Как правило, страшное. Но рентгенолог – не лечащий, не полевой врач. Он диагност, и с его заключением надо быть осторожным, так как заключение не является диагнозом! Даже на самом этом документе обычно написано: «Данное заключение диагнозом не является и требует интерпретации лечащим врачом». Почему? Дело в том, что и рентген, и МРТ «видят» только плотную соединительную ткань: кости, позвонки, хрящи. А если нет перелома, то следует провести диагностику мышечной ткани. Но мышцы, связки, сухожилия не видны на снимке, так как состоят на 60–68% из воды. Улавливаете? Диагноз патологии костно-мышечной системы не должен ставиться без анализа мышц. А ставится! И лечат кости таблетками и уколами. Когда перестают помогать – оперируют. Можете себе представить кардиолога, который перед назначением «сердечной таблетки» не измерил давление? Нонсенс! Болезни сердца по МКБ-10 относятся к патологиям сердечно-сосудистой системы. И надо кроме сердца анализировать сосуды. А здесь, в неврологии, кости, оказывается, живут своей жизнью, а мышцы – своей. МРТ не видит мышцы, а значит, их нет… Так рассуждают все врачи, кроме кинезитерапевтов. Но анатомы говорят, что все кровеносные и лимфатические сосуды проходят внутри мышц, так же как и нервы. Они же утверждают, что кости и хрящи, так же как и нервы, – не болят, так как не имеют болевых рецепторов (ноцицепторов). А эти рецепторы находятся в основном в мышцах, связках и сухожилиях. То есть болят только мышцы! Физиологи подтверждают, что именно мышцы имеют обезболивающие факторы, воспользовавшись которыми можно снять практически любую боль. Но это надо знать. А что знают врачи про мышцы? Ничего, по сути. И действительно, когда начинаешь работать с болью, мышцы реагируют. Да, надо уметь преодолеть эту боль. В кинезитерапии есть принцип: «маленькую боль терпи, большой – не допускай». Меня спрашивают: «А что такое «маленькая боль»?» Я отвечаю: «Когда в обморок не падаешь». (Шучу, конечно.) Для снятия острой боли используются управление дыханием, холод и тренажёр, растягивающий (буквально) боль. Конечно, всё это надо понимать и правильно пользоваться. А дальше – чудо выздоровления! Тема очень глубокая. Я говорю, что боль – это друг, если ты её понимаешь, и враг, если ты пытаешься избавиться от неё, отравляя организм НПВСами.Мы продолжаем, как и обещали, разговор с доктором БУБНОВСКИМ. Сергей Михайлович – автор кинезитерапии. Излечения методом движения, если проще.
– СЕРГЕЙ Михайлович, вы говорите: в движении жизнь. И спорт может поставить на ноги если не любого, то почти любого. Но если посмотреть на спортсменов, то подозрительно многие из них умирают ещё не старыми, а едва ли не большинство в зрелом возрасте едва ходят. Выходит, спорт не панацея? – Но я ничего не говорю о спорте! Спорт – не показатель здоровья. Спорт – это ярмарка ресурсов организма человека, которые вычерпываются полностью за 20 лет в большом спорте, а вместе с тем вычерпывается и жизненная энергия спортсмена, рассчитанная на 100 лет. И если спортсмен не знает правил выхода из спорта (таких большинство), то, прекратив свои занятия, становится больным довольно быстро.
Кинезитерапия – это не спорт, хотя основным лечебным средством в ней является не таблетка, а тренажёр. Это лечение болевых синдромов с помощью специальных тренажёров. Но, чтобы это понять, надо знать физиологию боли. Об этом я пишу в своих книгах. Парадокс в том, что таблетка ассоциируется с лечением, а тренажёр – со спортом. Но дело в том, что кинезитерапия позиционирует себя в основном как лечебная программа при заболевании опорно-двигательного аппарата. По МКБ‑10 (международная классификация болезней) заболевания ОДА классифицируются в разделе «костно-мышечная патология». К ней относятся все остеохондрозы с грыжами и протрузиями, артрозы, сколиозы, плоскостопие и другое.
Обращаю внимание на этот термин, в котором сначала звучит «костно», а затем – «мышечная». Я задаю всем врачам один вопрос – зачем человеку мышцы? Практически все отвечают – двигаться, держать кости и тому подобное. Никто не говорит, что мышцы «кормят» все суставы и органы, доставляя им питание (трофика). Это динамическая анатомия. Что за весь метаболизм (обмен веществ) отвечают мышцы (их где-то 60% тела) – это функциональная физиология. Что иммунная система во многом зависит от содружественной работы мышц – это функциональная гистология (наука о тканях).
Я назвал разделы медицинской науки, не изучаемые в практической медицине. Между тем «золотое правило» терапии звучит так: «Неиспользование скелетной мускулатуры ухудшает состояние всех органов и систем».
Для этого и есть тренажёр, помогающий сидя на полу или даже лёжа создавать движение, аналогичное подтягиванию, и на том уровне физическом, на который способен человек, – 5 или 10 кг.
Дело в том, что в основном именно мышцы пояса верхних конечностей «качают» кровь в сосуды мозга, а не таблетки. Да и миокард не справляется. Это надо понимать. Как накормить сердце кровью, а значит, кислородом, когда миокард не справляется (ишемическая болезнь сердца, то есть недостаток поступления в сердце кислорода)? А помогают сердцу мышцы нижних конечностей. И это надо понимать.
Кардиологи давно зашли в тупик со своими таблетками и перешли на хирургию. А физиологи называют эти мышцы – периферическим внутриорганным сердцем. Но для этого надо бегать (много), ходить (много) или приседать (много). А как это сделать больному, имеющему кроме ИБС остеопороз, артрозы суставов и избыточный вес? Таблетка? Смешно.
Но на тренажёре у нас эти больные и бегают, и ходят, и приседают много но, вы угадали, – лёжа или сидя на полу. А тренажёр помогает создавать условия «насоса», то есть качать мышцами кровь. Принцип: от лёгкого – к тяжёлому, от простого – к сложному. Принцип последовательности и постепенности никто не отменял, и такие лечебные восстанавливающие программы создаются под каждый сустав.
При чём здесь спорт? Как врач – я против большого спорта, но люблю смотреть на возможности организма, которые на самом деле неисчерпаемы, если пользоваться тренажёрами.
У нас есть девиз: «Правильное движение лечит, неправильное калечит». Правильное движение – это не только техника самого движения. Это программа, в которую входят и дыхание, и подбор нужного упражнения, и количество повторений и килограммов, и сочетаемость движения с болезнью. Ещё много того, что надо знать кинезитерапевту.
Одна пациентка пришла на мой диагностический семинар и выступила перед больными, сказав: «Сергей Михайлович, я занимаюсь по вашему методу уже восемь лет и могу сказать одно – это самый лучший метод лечения. В нём очень много нюансов, которые надо знать». Ей 86 лет. Я согласен, поэтому много пишу и выступаю с лекциями и семинарами, не отказываюсь и от ТВ.
Имя доктора БУБНОВСКОГО популярно. Сергей Михайлович – человек активный и увлечённый. Он частый гость и на телепередачах, и на газетных страницах. Поэтому про его метод кинезитерапии – лечение проблем опорно-двигательного аппарата и других заболеваний с помощью оригинальных тренажёров и просто движения – слышали очень многие. Всё ли так безоблачно на этом пути? Мы решили узнать у самого автора метода.
«Я отвечаю»
– Понятно, что сайты отзывов часто необъективны, а многие отзывы просто проплачиваются конкурентами. Тем не менее не могу не спросить – на таких сайтах иногда звучат упрёки в ваш адрес в том, что вы «торгуете франшизой». То есть большое количество центров под вашим именем, в том числе зарубежных, вы реально не контролируете, и они просто прикрываются вашей вывеской. Насколько это правдиво? Можете ли вы отвечать за действия и особенно ошибки специалистов всех центров, носящих ваше имя?
– Хороший вопрос. Его можно было бы задать и Илизарову за франшизу (распространение) аппарата Илизарова, и Святославу Фёдорову – за метод избавления от слепоты. Медицинский мир, пожалуй, самый консервативный среди остальных профессий. Легко внедряются только лекарства, особенно в области «злых» болезней, самых популярных. В этом мире идёт скрытая война, порой не на жизнь, а на смерть (онкология, диабет, репродукция, трансплантация органов). Она не видима, но существует.
Метод Бубновского – визуален, открыт и очень эффективен, зачастую является антиподом лекарств. Внешне он очень прост, поэтому популярен. Но на самом деле – это самый сложный в области терапии метод, так как в его основе лежит активное участие самого пациента, у которого помимо остеохондроза позвоночника в наличии могут быть ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, диабет второго типа, остеопороз. А как быть с опущениями органов у женщин после 55 лет? А после 75 лет? А если таких болезней 12–15? Уколы, блокады, операции?
К сожалению, это не способы восстановления трудоспособности. Это погружение в болезнь, к которой постепенно добавляется и психосоматическая депрессия – неверие в собственные силы. Общепринятая медицинская школа не занимается восстановлением здоровья. Она адаптирует человека к болезни, манипулируя лекарствами и ограничениями. Чем больше врачей, тем больше диагнозов. Появилась новая болезнь – ятрогения – болезнь от лечения.
Но что делать человеку в 30 с небольшим лет, имеющему семью, которую надо содержать? Что делать больному пенсионеру, который нуждается в лечении, но живёт один? Современная кинезитерапия как раз занимается решением этих проблем. Но большинству практикующих врачей в области костно-мышечной системы этот метод почему-то неприятен. Они вообще достаточно высокомерно относятся к мышечной системе, которая, по их мнению, должна «носить тело и мозг». Физиологию забыли.
Зависть. Её нельзя отрицать. Но люди, которые чаще всего приходят в наш центр как к последней надежде, видя «чудеса выздоровления», спрашивают – почему у нас нет вашего центра? Можно ли организовать? И как правило, получают положительный ответ. Далее – помещение, поиск сотрудников и, главное, обучение! Мы учим в своём институте современной кинезитерапии и физической реабилитации! Метод может называться методом, если ему можно научить. Поэтому появляются центры Бубновского. Они все отражены на моём сайте только после обучения методу и подписания лицензионного договора с автором, в котором основными условиями являются и обучение, и контроль за правильным использованием метода в лечебных целях. А если на центрах значится название «Центр доктора Бубновского», то должен быть и договор на товарный знак, дающий право так называть свой центр. Это требование ФАС – Федеральной антимонопольной службы.
Другое дело, что появилось много подражателей и имитаторов. Потребителю надо быть осторожным и проверять подобных «пиратов» на моём сайте. Если этого «центра» на сайте нет, то это самозванцы. Если же возникают вопросы, можно напрямую связаться со мной по почте.
Хорошо, что не мешают. Жаль, что не используют
– Принято делить медицину на традиционную и нетрадиционную, которую иногда называют ещё альтернативной. Правда, тибетская медицина, или травоведение, насчитывают «немножко» больше лет, чем то, что сейчас считается медициной традиционной. Более того, традиционная медицина ещё не так давно использовала героин в качестве лекарства, а каких-то 150 лет назад врачи не мыли руки перед операцией. Справедливо ли такое деление и считаете ли вы свой метод нетрадиционным?
– Вы правы, что традиционная медицина должна иметь традиции. Ту медицину, которой пользуется население, я лично называю не «традиционной», а «общепринятой». Она имеет власть и распоряжается всем, что входит в область лечения. Имеет ли она традиции? Конечно! Это касается многих диагностических методов, хирургических, санаторно-курортных. Но фармакологические лекарственные средства, с моей точки зрения, являются продолжением алхимии, и в конце концов такая медицина становится жертвой бизнеса. Безусловно, есть препараты, без которых жизнь подавляющего числа больных невозможна. Но они в течение года меняются по 2–3 раза в угоду фармбизнесу. Поэтому традиция здесь одна – сделать всех больных зависимыми от лекарств. Но, к сожалению, таблетки не возвращают здоровье, а лишь поддерживают жизнь «на плаву».
В то же время лечебная гимнастика, то есть упражнения, выполняя которые можно вернуть здоровье, имеет глубокие традиции в разных странах. Например, цигун в Китае, хатха-йога в Индии. Что касается кинезитерапии, то это продолжение использования мышечной системы со времён Спарты. Она имела развитие в Европе под названием «механотерапия», в СССР – ЛФК. Новое время – новые открытия в этой сфере и совершенствование их применения в лечебных целях. Но современная кинезитерапия с использованием различных тренажёров, справляющаяся с проблемами здоровья, с которыми не сможет справиться лекарственная терапия, стала неожиданностью для здравоохранения, и они, чиновники от медицины, пока не знают, как на неё реагировать. Хорошо, что не мешают. Жаль, что не используют.
– Черчилль выпивал бутылку коньяка ежедневно, смолил сигары, как паровоз, его лозунгом было: «Лучше стоять, чем идти, лучше сидеть, чем стоять, и лучше лежать, чем сидеть». И он прожил очень долгую, плодотворную жизнь. Среди актёров и музыкантов, если они не сожгли жизнь алкоголем и наркотой, очень много долгожителей. А это люди большей частью не склонные к здоровому образу жизни. Нет ли в этом противоречия с вашей теорией?
– Это некорректные примеры. Внешний фасад – это далеко не внутренний интерьер. Эти курящие, пьющие люди после 40–50 лет разваливаются на элементы, глотают бесчисленное количество таблеток, живут в постоянном страхе за свою жизнь. Им хочется побегать, но они боятся. Хочется подтянуться или отжаться – не могут. Завидуют здоровым. Вся их личная жизнь представляет собой жалобы и капризы. Говорят о сне, о недугах, о диете. Второе. Если бы они не курили и не пили по бутылке спиртного, допускаю, что прожили бы значительно дольше. Жизнь – штука длинная, и надо рационально распределять свои силы. Я работал в психоневрологическом интернате в доме для престарелых. С тех пор говорю – жизнь проигрывает тот, кто не подготовил себя к старости. А старость – это не возраст, а потеря мышечной ткани, с которой ослабевают и сердечно-сосудистая система, и метаболизм организма. За их деятельность отвечают мышцы. Врачи ортодоксальной школы об этом ничего, абсолютно ничего не знают. Они забыли физиологию человека…
По статистике, боль в поясничном отделе позвоночника (люмбаго) является самой частой проблемой со здоровьем абсолютного большинства людей, и чаще всего она застаёт нас врасплох в самых разных ситуациях и самых неподходящих местах. Доктор медицинских наук, профессор, известный телеведущий и автор бестселлеров о здоровье Сергей БУБНОВСКИЙ сегодня рассказывает о природе болей в спине и способах избавления от них.
У боли в спине много имён – остеохондроз позвоночника, спондилёз, спондилоартроз, спондилодисцит, спондилолистез, сужение позвоночного канала, грыжа или протрузия межпозвонковых дисков, секвестр межпозвонковых дисков… Прочитает человек, далёкий от медицины, подобное заключение рентгенолога и впадёт в панику! Но важно понимать, что рентгенолог описывает только то, что выдаёт ему томограф (то есть только информацию о костной и хрящевой тканях позвонков и межпозвонковых дисков). При этом мягкая соединительная ткань, окружающая позвоночник, не описывается. Обычно рентгенолог ограничивается словосочетанием «дегенеративно-дистрофические изменения», хотя правильнее было бы обозначить последовательность этих изменений в обратном порядке – дистрофически-дегенеративные изменения. Поясню, что это означает. Дистрофия в данном случае – это нарушение питания позвонков и межпозвонковых дисков, которое осуществляется глубокими межпозвонковыми мышцами, внутри которых проходят кровеносные сосуды. Такие нарушения могут быть вызваны самыми различными причинами. Этими причинами могут быть и травмы мышц, и ослабление (гипотрофия) мышц, в результате которого снижается транспорт жидкости в этих мышцах, и долгое сидение (постуральный стресс), которое испытывают люди «сидячих» профессий: водители, бухгалтеры, офисные работники и многие другие. В результате дистрофии в конце концов возникают дегенеративные изменения позвонков и межпозвонковых дисков. Поэтому при диагностике болей в спине и перед назначением лечения болевого синдрома абсолютно необходимо обследовать мышцы спины! К сожалению, как показывает практика, этого не делается ни в неврологии, ни тем более в нейрохирургии. А ведь мышцы содержат в себе рецепторы, передающие информацию в ЦНС через аксоны мотонейронов. Разрывая эту связь с помощью обезболивающих средств, а тем более оперативно, организм теряет способность к саморегулированию и становится беззащитным перед любой, даже обычной бытовой нагрузкой. Нужно снизить интенсивность болевого синдрома естественным путём. Для этого необходимо устранить спазмы в мышцах, издающих крик о помощи, с помощью упражнений, которые, в свою очередь, устраняют дистрофию. То есть при активизации мышцы снова начинают активно доставлять питание (кровь и воду) в позвоночник и попутно выводить из него уже отработанные клеточные элементы. Что же это за упражнения? Например, если боли возникли в результате длительного нахождения в одной и той же позе (офисные сотрудники, водители, продавцы и др.), хорошо каждые 2–3 часа, создав неподвижную опору для ног, упираясь руками в колени, постараться растянуть позвоночник и ноги, сделав упражнение «складной нож», то есть согнуть туловище как можно больше, стараясь опустить руки на пол на продолжительном выдохе «Х-х-а-а» (не путать со словом «ой»). После этого, выпрямившись и поставив ноги как можно шире плеч, поверните туловище к любой ноге. Медленно, на выдохе, наклониться вперёд (руки при этом скользят по ноге), стараясь коснуться руками земли возле впередистоящей ноги. Ногу ни в коем случае не сгибать в коленном суставе. При этом вы можете ощущать болезненность по задней поверхности ноги и в области поясничного отдела позвоночника. Не бойтесь этого. Медленное выполнение данного упражнения на выдохе или нескольких выдохах за одно движение не может ничего ущемить и ухудшить. Эти упражнения я называю декомпрессионными. Они являются хорошей профилактикой как для предотвращения острых болей в спине, так и для избавления от этих болей. Но в каждом случае упражнения вызывают болезненность. И чем запущеннее ваша спина, тем труднее выполнять упражнение. Я часто говорю: «Боль – это друг, только со знаком минус». Если не будет боли, которая предупреждает человека о какой-то поломке в организме, то человек может погибнуть. В то же время, умея пересилить боль, можно не только вылечить самые тяжёлые заболевания, но и укрепить тело и дух, избавившись от необходимости принимать обезболивающие таблетки. Хочется отметить, что боли в спине могут возвращаться после очередного длительного сидения, но при выполнении профилактических упражнений с каждым разом они будут снижать свою интенсивность и остроту. Если есть возможность перед длительной поездкой позаниматься на турнике, то одно из лучших упражнений – подъём прямых или согнутых в коленях ног до касания носками перекладины («полусклепка»). Ноги поднимаются на выдохе, несмотря на боль. Больно делать только первые 2–3 движения. Отлично помогает снять боль баня после упражнений, и не сама по себе, а с обязательным охлаждением тела до захода в парилку и обязательным окунанием с головой после выхода из парилки.
Боли в коленных суставах начинают беспокоить людей в достаточно молодом возрасте. Провоцирующих причин может быть множество: неудачный прыжок, игра в футбол, падение на колени или, напротив, – преимущественно сидячий образ жизни. Доктор медицинских наук, профессор, известный телеведущий и автор бестселлеров о здоровье Сергей БУБНОВСКИЙ сегодня рассказывает о природе этих проблем и способах избавления от них.
Всё дело в крови У человека заболели колени. Он идёт за помощью к доктору. Что происходит дальше? Врач отправляет такого пациента на снимок, который рентгенолог расшифровывает зачастую как артроз. Но так ли это на самом деле? Я очень часто сталкиваюсь со случаями гипердиагностики, когда сустав нормальный, а по описанию рентгенолога – нет. Но дело в том, что рентгенолог не может интерпретировать симптомы болезни, это обычно делает (или как иногда бывает, формально делает) лечащий врач. А врачи в большинстве своём не знают, как отличить артроз от артрита, и, соответственно, назначают неправильное лечение. Боли в суставе сопровождаются гиперстезией, повышенной чувствительностью кожных покровов, жжением и отёком, и диагноз «артрит» ассоциируется именно с такими симптомами. Но это всего лишь ответная реакция на физиологические нарушения, то есть боли в суставах являются не только проявлением болезни, но и сигналом о мышечной недостаточности. Тот, кто не знает о физиологических причинах заболевания, легко попадает в сети якобы «медицинской» рекламы, которая призывает: прими лекарство (таблетку, мазь), и боль пройдёт!Поддержите издание.